Revisão de prótese Exactech - artroplastia total do joelho
DOI:
https://doi.org/10.61443/rto.v26i1.509Palavras-chave:
Exactech, Prótese total de joelho, Complicação, Soltura assépticaResumo
Relatamos um paciente de 75 anos com soltura do componente femoral após artroplastia total do joelho (ATJ) com prótese da empresa Exactech, posteriormente retirada do mercado devido a elevados índices de falha precoce. O paciente foi submetido à ATJ direita em 2018 com três reintervenções subsequentes, sem substituição dos componentes. Apresentou dor, limitação fun- cional progressiva e soltura do componente femoral. Diante dos antecedentes de múltiplas cirurgias no mesmo joelho, do uso prévio de antibioticoterapia e de achados intraoperatórios compatíveis com processo inflamatório exuberante, indicou-se revisão em dois tempos. No primeiro tempo cirúrgico, foram realizados: explante dos componentes, desbridamento e implantação de espaçador cimentado impregnado com antibiótico. No segundo tempo, foi realizada a revisão com prótese articulada rotatória do tipo hinge. Esse caso ilustra as consequências do uso de próteses com falha de fabricação e reforça a necessidade de vigilância anual de pacientes submetidos à ATJ com próteses Exactech entre 2004 e 2021.
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Referências
Healy WL, Iorio R, Lemos MJ, et al. Complications of total knee arthroplasty: standardized list and definitions of The Knee Society. Clin Orthop Relat Res. 2013;471(1):215-220.
Carvalho Júnior LH, Castro CAC, Gonçalves MBJ, Rodrigues LCM, Lopes FL, Cunha FVP. Complicações de curto prazo da artroplastia total do joelho: avaliação de 120 casos. Rev Bras Ortop. 2006;42:162–166.
Suliman J, Warda H, Samaan M. Review of recent advances in the diagnosis and management of periprosthetic joint infection after total knee arthroplasty. Part 2: single-stage or two-stage surgical technique? J Orthop Surg Res. 2024;19:643.
Puri S, et al. Outcomes after revision total knee arthroplasty from a specific, now-recalled implant system. J Arthroplasty. 2023;38(6 Suppl):S290-S296.
UNITED STATES. Food and Drug Administration (FDA). Exactech Ultra-High Molecular Weight Polyethylene (UHMWPE) knee and ankle polyethylene inserts packaged in out-of-specification vacuum bags: Class II recall. Silver Spring, MD: FDA, 2022. Disponível em: https://www.fda.gov/medical-devices/safety-communications/risks-exactech-joint-replacement-devices-defective-packaging-fda-safety-communication.
