Deformidade da coluna vertebral do adulto
o uso de osteotomias para a correção do desequilíbrio sagital fixo
Palavras-chave:
escoliose, mau alinhamento ósseo, envelhecimento, fusão vertebral, dor lombarResumo
A deformidade da coluna vertebral do adulto tem se mostrado uma patologia frequente e que está associada com dor e limitação funcional do paciente. Na avaliação do paciente, determinados parâmetros radiográficos, principalmente no plano sagital, estão correlacionados com a apresentação clínica e devem ser levados em consideração na indicação do tratamento cirúrgico. Casos de desequilíbrio sagital fixo, como iatrogênico após artrodese longa lombar, podem requerer cirurgias complexa, envolvendo osteotomias, para correção da deformidade e melhor resultado clínico.
Downloads
Referências
Schwab F, Dubey A, Gamez L, El Fegoun AB, Hwang K, Pagala M, et al. Adult scoliosis: prevalence, SF-36, and nutritional parameters in an elderly volunteer population. Spine (Phila Pa 1976). 2005;30(9):1082-5.
Barreto MVA, Pratali RR, Barsotti CEG, Santos FPE, Oliveira AS, Nogueira MP. Incidência da deformidade vertebral do adulto e sua distribuição quanto à classificação SRS-Schwab. Coluna/Columna 2015;14(2):93-6.
Glassman SD, Bridwell K, Dimar JR, Horton W, Berven S, Schwab F. The impact of positive sagittal balance in adult spinal deformity. Spine (Phila Pa 1976). 2005;30(18):2024-9.
Lafage, V, Schwab F, Patel A, Hawkinson N, Farcy JP. Pelvic tilt and truncal inclination Two key radiographic parameters in the setting of adults with spinal deformity. Spine (Phila Pa 1976). 2009;34(17):E599-606.
Schwab FJ, Blondel B, Bess S, Hostin R, Shaffrey CI, Smith JS, et al. Radiographical Spinopelvic Parameters and Disability in the Setting of Adult Spinal Deformity: a Prospective Multicenter Analysis. Spine (Phila Pa 1976). 2013;38(13):E803-12.
Bess S, Boachie-Adjei O, Burton D, et al. Pain and disability determine treatment modality for older patients with adult scoliosis, while deformity guides treatment for younger patients. Spine (Phila Pa 1976). 2009;34(20):2186-90.
Schwab F, Ungar B, Blondel B, Buchowski J, Coe J, Deinlein D, et al. Scoliosis Research Society-Schwab adult spinal deformity classification: a validation study. Spine (Phila Pa 1976). 2012;37(12):1077-82.
Terran J, Schwab F, Shaffrey CI, et al. The SRS-Schwab adult spinal deformity classification: assessment and clinical correlations based on a prospective operative and nonoperative cohort. Neurosurgery. 2013;73(4):559-68.
Bridwell KH, Lewis SJ, Rinella A, et al. Pedicle subtraction oste- otomy for treatment of fixed sagittal imbalance. Surgical technique. J Bone Joint Surg Am. 2004 Mar;86-A Suppl 1:44-50.
Pratali RR, Hennemann SA, Amaral R, Silva LECT, Carvalho MOP, et al. Terminologia padronizada da deformidade vertebral do adulto para o português do Brasil. Coluna/Columna 2015;14(4):281-5.
Kebaish KM. Sacropelvic fixation Techniques and complications. Spine (Phila Pa 1976) 2010;35:2245-51.
Silva FE, Lenke LG. Adult degenerative scoliosis: evaluation and management. Neurosurg Focus 2010;28(3):E1.
Schwab F, Blondel B, Chay E, Demakakos J, Lenke L, Tropiano P, et al. The comprehensive anatomical spinal osteotomy classification. Neurosurgery. 2014 Jan;74(1):112-20.
Dickson DD, Lenke LG, Bridwell KH, Koester LA. Risk factors for and assessment of symptomatic pseudarthrosis after lumbar pedicle subtraction osteotomy in adult spinal deformity. Spine (Phila Pa 1976). 2014;39(15):1190-5.
Hyun SJ, Lenke LG, Kim YC, Koester LA, Blanke KM. Comparison of standard 2-rod constructs to multiple-rod constructs for fixation across 3-column spinal osteotomies. Spine (Phila Pa 1976). 2014;39(22):1899-904.